PET検査コースの検査お申し込みはこちらのフォームからお願い致します。日本医科大学健診医療センター

PET検査コース

検査お申し込み

ご利用にあたって

ご希望日の選択は可能ですが、ご希望に添えない場合がございますので、予めご了承くださいますようお願い申し上げます。
また日曜日、祝日は休診日のため、ご予約は承れませんので、それ以外の曜日をご指定ください。
皆様には大変ご迷惑をおかけしておりますが、何卒ご了承いただきますようお願い申し上げます。

  • 文字は全角、英数字は半角でご入力ください。
  • 住所は、できるだけ詳しくお書きください（マンション名・号室等）。
  • 機種依存文字にご注意ください。特にお名前には、第一水準および第二水準漢字をご使用ください。
    例) 「高」「崎」など

※携帯キャリアのメールをご使用の方は、受信設定によりに確認メールが届かないことがあります。
PC用メールの場合も稀に「迷惑メールフォルダ」に受信する場合がありますのでご注意ください。

PCの動作環境について

以下の環境にて動作確認しております。

  • Windows7以降
  • MacOSX10.10以降

外国人の方はオンラインでの申し込みができません。

お申込みフォーム

必須お名前
姓　
名　
セイ
メイ
必須性別
必須生年月日
必須住所
郵便番号
都道府県
郡市区
それ以降の住所
アパート・マンション名など
必須電話番号

緊急時に連絡できる電話番号を数字のみで入力してください。
必須メールアドレス

このメールアドレスに確認メールが送信されます。
必須メールアドレス確認

このメールアドレスに確認メールが送信されます。
必須コース

Eコースは2023年12月末までのご提供となります。
必須希望日
第1希望日
第1希望時間
第2希望日
第2希望時間
第3希望日
第3希望時間

※予約希望日の2ヶ月前の1日から(4月の予約は2月1日から)承ります。
※4月15日は休診となります。

※血糖値が200mg/dl以上ある場合は十分に診断できない場合がありますので、ご相談ください。
※閉経前の女性の場合、婦人科系がんをお調べしたい場合は、月経や排卵の影響が少ない月経終了後1週間以内の検査をお勧めします。
※日時によってはまれにご予約がお取りできない場合があります。その際はこちらからご連絡いたします。
任意オプション検査 (血液検査)


上記血液検査は、PET検査と同じ日に実施いたします。
任意オプション検査 (その他)

上記検査はPET検査とは別の日で「毎週水曜日および隔週月曜日」の実施となっております。ご希望日は後日お伝えください。
任意オプション検査

上記検査は、オンライン自己判断ツールです。提供する専用サイトにて個別に実施いただくものです。
任意訪問元のサイト

よろしければどちらのホームページや検索エンジンから当センターのページをご指名いただいたかお答えくだされば幸いです。
任意備考

※その他ご質問、ご要望などございましたらお書きください
任意医療関係者用備考欄

※医療関係者の方のみご記入ください。